ПЕРСОНАЛИЗИРОВАННОЕ ПРОГНОЗИРОВАНИЕ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОГО РИСКА И ДИФФЕРЕНЦИРОВАННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ ЖЕНЩИН С ПАТОЛОГИЧЕСКИМ ТЕЧЕНИЕМ КЛИМАКТЕРИЧЕСКОГО ПЕРИОДА
Abstract
Климактерический период является важным этапом в жизни женщины, сопровождающимся выраженными гормональными, метаболическими и сосудистыми изменениями. В период менопаузального перехода постепенно изменяется характер распределения жировой ткани, липидный профиль, чувствительность к инсулину, показатели артериального давления и состояние сосудистой стенки. Совокупность этих факторов формирует предпосылки для последующего увеличения сердечно-сосудистого риска.
Современные зарубежные исследования рассматривают менопаузальный переход не только как естественный процесс угасания функции яичников, но и как период, в течение которого может ускоряться формирование кардиометаболических факторов риска. Научное заявление American Heart Association подчёркивает, что неблагоприятные изменения метаболического и сосудистого профиля могут начинаться ещё до наступления окончательной менопаузы, что создаёт возможности для ранней профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.
Особое значение имеет патологическое течение климактерического периода, при котором вазомоторные, психоэмоциональные, метаболические и соматические проявления могут существенно снижать качество жизни и одновременно сочетаться с факторами сердечно-сосудистого риска. Поэтому традиционная оценка риска только по возрасту, артериальному давлению и уровню холестерина не всегда позволяет получить полную характеристику состояния женщины.
References
1. Visseren F.L.J., Mach F., Smulders Y.M., et al. 2021 ESC Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice. European Heart Journal. 2021;42:3227–3337.
2. SCORE2 Working Group and ESC Cardiovascular Risk Collaboration. SCORE2 risk prediction algorithms: new models to estimate 10-year risk of cardiovascular disease in Europe. European Heart Journal. 2021;42:2439–2454.
3. El Khoudary S.R., Aggarwal B., Beckie T.M., et al. Menopause Transition and Cardiovascular Disease Risk: Implications for Timing of Early Prevention. Circulation. 2020;142:e506–e532.
4. Collins P., Rosano G., Casey C., et al. Management of cardiovascular risk in the peri-menopausal woman: a consensus statement of European cardiologists and gynaecologists. European Heart Journal. 2007;28:2028–2040.
5. Abramson B.L., Black D.R., Christakis M.K., et al. Guideline No. 422e: Menopause and Cardiovascular Disease. Journal of Obstetrics and Gynaecology Canada. 2021;43:1438–1443.
6. Ashcroft T., de Bakker M., Anand A., et al. Tailoring cardiovascular risk prediction to females. Journal of Endocrinology. 2025;265:e250084.
7. D’Costa Z., Spertus E., Hingorany S., et al. Cardiovascular Risk Associated with Menopause and Menopause Hormone Therapy: A Review and Contemporary Approach to Risk Assessment. Current Cardiology Reports. 2025;27:100.
8. Grace S.L., et al. Women-Focused Cardiovascular Rehabilitation: An International Council of Cardiovascular Prevention and Rehabilitation Clinical Practice Guideline. Canadian Journal of Cardiology. 2022.
9. Bäck M., Hansen D., Wilhelm M., et al. 2026 ESC Guidelines on cardiac rehabilitation. European Heart Journal. 2026.
10. Guimarães M., et al. The benefits and risks of menopause hormone therapy for the cardiovascular system in postmenopausal women: a systematic review and meta-analysis. BMC Women’s Health. 2024;24:60.