РАСПРОСТРАНЕНИЕ АЛЛЕРГОДЕРМАТИТА У ДЕТЕЙ В МИРЕ

Abstract

Аллергодерматит (в первую очередь атопический дерматит) является одним из наиболее распространённых хронических аллергических заболеваний детского возраста. По данным международных эпидемиологических исследований, распространённость заболевания среди детей в разных странах колеблется от 5 до 30%, что связано с генетическими особенностями населения, экологическими факторами, уровнем урбанизации и образом жизни. Наиболее высокая распространённость аллергодерматита отмечается в экономически развитых странах Европы, Северной Америки, Австралии и Восточной Азии. Согласно данным международной программы ISAAC (International Study of Asthma and Allergies in Childhood), симптомы атопического дерматита выявляются у 15–20% детей школьного возраста в развитых странах. В некоторых регионах Великобритании, Новой Зеландии и Австралии показатель достигает 25–30%.

В странах Европы распространённость атопического дерматита среди детей составляет в среднем 10–20%. В Северной Европе показатели несколько выше по сравнению с южными странами. В Германии, Великобритании, Швеции и Дании заболевание регистрируется у каждого пятого ребёнка. В странах Восточной Европы распространённость несколько ниже, однако в последние десятилетия наблюдается тенденция к росту заболеваемости.

В Северной Америке атопический дерматит диагностируется примерно у 10–18% детей. В США заболевание входит в число наиболее распространённых хронических болезней детского возраста. Исследования показывают, что за последние 30–40 лет частота аллергодерматитов увеличилась почти в 2–3 раза.

В странах Азии наблюдается значительная вариабельность показателей. В Японии, Южной Корее и Сингапуре распространённость заболевания достигает 15–20%, тогда как в сельских районах Китая и некоторых странах Юго-Восточной Азии показатели остаются ниже. Увеличение уровня урбанизации и изменение образа жизни способствуют росту числа пациентов с аллергическими заболеваниями кожи.

В странах Африки и Латинской Америки распространённость аллергодерматита традиционно считалась более низкой, однако современные исследования свидетельствуют о постепенном увеличении числа случаев. В крупных городах этих регионов показатели уже приближаются к европейским значениям и составляют 8–15%.

Особую тревогу вызывает тенденция к постоянному росту заболеваемости. По данным Всемирной организации здравоохранения, за последние десятилетия распространённость аллергических заболеваний, включая аллергодерматиты, значительно увеличилась во многих странах мира. Предполагается, что этому способствуют загрязнение окружающей среды, изменение характера питания, снижение контакта детей с микроорганизмами в раннем возрасте (гигиеническая гипотеза), широкое применение антибиотиков и увеличение количества бытовых аллергенов.

Возрастные особенности также имеют важное значение. Примерно у 60% детей первые симптомы аллергодерматита появляются в течение первого года жизни, а у 85–90% пациентов заболевание дебютирует до пятилетнего возраста. Несмотря на то что у части детей симптомы уменьшаются с возрастом, многие пациенты продолжают страдать от заболевания в подростковом и взрослом возрасте.